Durerea care reapare după o perioadă de liniște poate aduce și neîncredere în următorul tratament. Pentru pacient, întrebarea nu mai este doar ce îl doare, ci de ce soluțiile încercate nu au fost suficiente. Între recomandările primite de la cunoscuți și denumirile procedurilor găsite online, alegerea următorului pas devine dificilă. Discuția despre evaluare, așteptări și limite poate face acest parcurs mai ușor de înțeles.

La Centrul pentru durere REVIRA, în zona APACA (Militari), București, abordarea prezentată de Dr. Gabriel Stan, medic specialist în medicină de familie, pornește de la istoricul pacientului și de la examinare. Interviul urmărește experiența din spatele acestui proiect, felul în care sunt discutate tratamentele și direcția de dezvoltare pentru următorii ani.

Experiența din spatele centrului

Întrebare: Care sunt reperele profesionale care au precedat acest proiect?

Dr. Stan: Îmi desfășor activitatea în cabinetul de medicină de familie din 2012, iar din 2018 practic ozonoterapia și tratamentele injectabile cu colagen. Sunt două etape diferite ale parcursului meu. Medicina de familie oferă perspectiva sănătății persoanei în ansamblu, iar interesul pentru durerea musculo-scheletală a adăugat o direcție de aprofundare. Pregătirea mea include cursuri postuniversitare în oxigeno-ozonoterapie și posturologie, precum și formări în domeniul procedurilor injectabile. Acestea completează specialitatea de medicină de familie; nu trebuie confundate cu alte specialități medicale.

Întrebare: De ce a apărut ideea unui centru dedicat tratamentului durerii?

Dr. Stan: Mi-am dorit ca pacientul să găsească un loc în care discuția despre durere să fie organizată în jurul situației sale, de la evaluare până la urmărirea răspunsului la tratament. O persoană poate veni cu investigații și recomandări diferite, dar să aibă în continuare nevoie de o explicație clară a pașilor următori. Ideea centrului este să ofere acest punct de plecare: ce problemă evaluăm, ce opțiuni există și de ce ar avea sens una dintre ele. Pentru mine, identitatea lui trebuie să se sprijine pe atenția acordată pacientului și pe explicații, nu doar pe numele procedurilor disponibile.

Întrebare: Pentru ce probleme se poate adresa un pacient cabinetului?

Dr. Stan: Discuția poate porni de la dureri de spate, de genunchi sau de umăr, dar și de la un diagnostic deja cunoscut, precum spondiloza, gonartroza ori hernia de disc. Mă interesează ce înseamnă problema în viața persoanei: dacă mersul a devenit dificil, dacă somnul este întrerupt sau dacă o anumită mișcare nu mai este posibilă. Un diagnostic scris pe un document este important, însă trebuie corelat cu situația actuală. Nu alegem o procedură numai după numele afecțiunii.

Întrebare: Ce înseamnă faptul că durerea a revenit după tratament?

Dr. Stan: Înseamnă că trebuie să reanalizăm situația, nu că există automat o singură explicație sau că următorul pas este o injecție. Vreau să știu ce tratament s-a făcut, ce s-a ameliorat și pentru cât timp. Contează dacă durerea este aceeași sau dacă au apărut manifestări noi. În funcție de răspunsuri și de examinare, putem discuta continuarea ori ajustarea planului, investigații sau evaluarea de către alt specialist. Revenirea simptomelor nu justifică repetarea mecanică a aceleiași proceduri.

Alegerea tratamentului începe cu evaluarea

Întrebare: Cum se desfășoară prima consultație?

Dr. Stan: Încep prin a asculta istoricul problemei și prin a clarifica ce îl limitează pe pacient. Analizez investigațiile existente, tratamentele urmate și informațiile relevante despre sănătate, apoi examinez zona și funcționalitatea. Nu orice persoană are nevoie de aceeași evaluare suplimentară. La final, este important să existe o explicație a ceea ce știm, a aspectelor care trebuie lămurite și a pașilor propuși. Pacientul ar trebui să înțeleagă și de ce o anumită intervenție nu este indicată în acel moment.

Întrebare: Cum sunt discutate ozonoterapia, colagenul injectabil și PRP?

Dr. Stan: Sunt opțiuni diferite, pe care le comparăm în raport cu diagnosticul, țesutul afectat și obiectivul urmărit. La ozonoterapie trebuie precizată metoda de administrare; datele despre infiltrațiile locale nu se transferă automat la alte metode. Pentru colagen contează dispozitivul concret și locul administrării, iar suplimentele orale nu sunt echivalente cu produsele injectabile. PRP este preparat din sângele pacientului, dar protocoalele și dovezile diferă între indicații. Discutăm beneficiile posibile, riscurile, alternativele și incertitudinile, fără să promitem refacerea sigură a cartilajului. Recuperarea poate rămâne o parte importantă a planului.

Întrebare: Ce așteptări sunt utile înainte de începerea unui tratament?

Dr. Stan: Prefer să stabilim un obiectiv concret: de exemplu, o activitate pe care persoana și-ar dori să o reia cu mai puține dificultăți. Nu putem promite că orice durere va dispărea sau că răspunsul va fi identic cu al altcuiva. Stabilim și când reevaluăm situația. Dacă rezultatul nu este cel urmărit, trebuie discutate motivele și variantele următoare. O ameliorare a simptomelor nu dovedește, prin ea însăși, că o articulație a fost reconstruită.

Întrebare: Ce este util de adus și de povestit la prima vizită?

Dr. Stan: Investigațiile deja efectuate, scrisorile medicale și lista medicamentelor ajută la reconstituirea parcursului. Sunt relevante alergiile, procedurile anterioare și schimbările observate după ele. Pacientul poate nota când apare durerea și ce activități o accentuează, fără să fie nevoie să își stabilească singur diagnosticul. Nu recomand oprirea unui tratament prescris doar pentru pregătirea consultației. Cel mai util punct de plecare este o descriere sinceră a dificultăților și a așteptărilor; de acolo se poate construi o decizie medicală adaptată persoanei.

Un proiect care privește spre următorii ani

Întrebare: Există planuri pentru un centru Revira mai mare?

Dr. Stan: Da, intenția este ca în următorii doi–trei ani să dezvoltăm un centru mai mare în nordul Bucureștiului, cu mai multe specialități complementare. Îmi doresc ca pacientul să poată beneficia de perspective medicale care se completează și de o legătură mai bună între evaluare, tratament și recuperare. Este direcția în care vrem să creștem. Vorbim în acest moment despre un plan de dezvoltare, iar detaliile privind spațiul, echipa și momentul deschiderii vor fi comunicate pe măsură ce sunt stabilite.

Întrebare: Ce ar trebui să aducă această extindere pentru pacient?

Dr. Stan: Mi-aș dori ca avantajul să fie unul practic: un parcurs mai ușor de înțeles și o coordonare mai bună atunci când sunt necesare evaluări complementare. Un spațiu mai mare are sens dacă ajută echipa să colaboreze și pacientul să înțeleagă cine îl poate sprijini în fiecare etapă. Specialitățile și serviciile vor trebui alese în raport cu această nevoie, nu pentru a încărca o listă. Indiferent de dimensiunea centrului, aș vrea să păstrăm aceeași idee de bază: timpul acordat înțelegerii problemei și o decizie medicală explicată, adaptată persoanei.

Despre autor

Duma Andrada

Sunt Andrada Duma, am 37 de ani si am absolvit Facultatea de Administrarea Afacerilor, continuand studiile cu un master in management si leadership. Lucrez ca trainer in dezvoltare business si imi place sa sprijin antreprenorii si managerii in procesul lor de crestere profesionala si organizationala. Organizez cursuri, workshopuri si sesiuni de consultanta prin care ii ajut pe oameni sa isi dezvolte abilitatile de leadership, sa isi structureze mai bine strategiile si sa gaseasca solutii eficiente pentru provocarile lor.

In viata personala, imi place sa citesc carti de management si psihologie aplicata, sa particip la conferinte internationale si sa calatoresc pentru a descoperi modele de business din alte culturi. Practic alergarea si yoga pentru a-mi pastra energia si echilibrul, iar in timpul liber ador sa gatesc si sa petrec timp de calitate alaturi de familie si prieteni.